Mimo prowadzonych od ok. połowy XX w. szczepień ochronnych, zachorowania na krztusiec stanowią nadal problem epidemiologiczny na całym świecie. Szacuje się, że każdego roku dochodzi do 30–45 mln zachorowań i 300–500 tys. zgonów z tego powodu. Powikłania i zgony dotyczą przede wszystkim dzieci w okresie niemowlęcym. Dane polskie, pochodzące z rejestru chorób zakaźnych prowadzonego przez PZH, wydają się niedoszacowane. Najwięcej zgłoszonych przypadków w ostatniej dekadzie miało miejsce w latach 2012 – 4684 oraz 2016 – 6856 przypadków. Z polskich badań epidemiologicznych wynika jednak, że na każdy zgłoszony przypadek zakażenia, przypada w rzeczywistości 61 niezgłoszonych zakażeń. Najczęstszym źródłem zakażenia niemowląt są nastolatki oraz osoby dorosłe. W celu ochrony przed zachorowaniem niemowląt przyjęto szeroką strategię szczepień, która, poza szczepieniami w okresie niemowlęcym, obejmuje również szczepienia młodzieży, osób dorosłych, kobiet ciężarnych oraz pracowników ochrony zdrowia. Ośmiotygodniowe niemowlę płci męskiej zostało przyjęte do szpitala z powodu nasilonych napadów kaszlu, doprowadzających do bezdechów z sinicą w obrębie twarzy. Z wywiadu – 3–4 tygodnie przed przyjęciem dziecko, wraz z mamą, odbyło blisko dwugodzinną podróż samochodem z dorosłą osobą z cechami infekcji dróg oddechowych. Ze względu na nasilający się u chorej osoby kaszel, lekarz rodzinny zaproponował wykonanie badania serologicznego w kierunku krztuśca, którego wynik potwierdził infekcję pałeczką Bordetella pertussis. Po około tygodniu od tego zdarzenia u mamy dziecka pojawiły się objawy infekcji. Wiedząc już o potwierdzonym przypadku krztuśca u osoby, z którą miała kontakt, sama zdecydowała się na wykonanie badań. Jednocześnie udała się z siedmiotygodniowym wówczas niemowlęciem, bez cech infekcji, do lekarza rodzinnego, informując, że dziecko miało kontakt z osobą z potwierdzonym krztuścem. W tym momencie wynik badania mamy dziecka jeszcze nie był znany. Lekarz, zgodnie z programem szczepień, podał szczepienia przeznaczone dla dziecka po ukończeniu 6 tygodni, w tym szczepienie przeciw krztuścowi, nie zastosował profilaktyki z użyciem antybiotyku. Po niecałym tygodniu u dziecka pojawiły się cechy infekcji dróg oddechowych, które rozpoczęły się od nieżytu nosa, jednak szybko dołączył się suchy męczący kaszel, występujący napadowo, doprowadzający do bezdechów, z charakterystycznym „pianiem” przy Chłopiec urodził się z ciąży pierwszej, porodem siłami natury w 39. tygodniu ciąży, z masą urodzeniową 3940 g, oceniony na 10 pkt w skali Apgar. W chwili przyjęcia do szpitala stan ogólny dziecka określono jako średni, w trakcie badania napad kaszlu typowy dla krztuśca, ze spadkiem saturacji, sinicą twarzy, wymagający tlenoterapii, poza tym bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. W wykonanych badaniach pomocniczych stwierdzono w morfologii krwi znaczną leukocytozę (25 tys./ml przy normie dla wieku 5–15 tys./ml),w rozmazie krwinek białych 85% limfocytów, nieznacznie podwyższone białko C-reaktywne (18 mg/l; norma 3 lat) [11]. Przebieg kliniczny Przebieg kliniczny krztuśca uzależniony jest od wieku pacjenta oraz jego stanu uodpornienia. Typowy przebieg to: faza nieżytowa, z niespecyficznymi objawami, trwająca 1–2 tygodnie; faza napadowego kaszlu – trwająca ok 4–6 tygodni. W pełnoobjawowym krztuścu to napady kaszlu z charakterystycznym „pianiem” podczas wdechu, wymiotami prowokowanymi kaszlem, z gęstą wydzieliną w drogach oddechowych. Napadom mogą towarzyszyć u niemowląt bezdechy, sinica, wybroczyny na twarzy i spojówkach. U dorosłych okres kaszlu bywa mniej charakterystyczny; faza zdrowienia, trwająca 3–4 miesiące, w czasie której kaszel stopniowo ustępuje. W okresie napadowego kaszlu może dojść do powikłań. Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc, natomiast najpoważniejsze to zaburzenia neurologiczne, do których dochodzi u niemowląt, zwłaszcza w pierwszym półroczu życia. Przebieg kliniczny krztuśca uzależniony jest od wieku pacjenta oraz jego stanu uodpornienia. Typowy przebieg to: faza nieżytowa, z niespecyficznymi objawami, trwająca 1–2 tygodnie; faza napadowego kaszlu – trwająca około 4–6 tygodni, faza zdrowienia – trwająca nawet 3–4 miesiące. Wśród powikłań neurologicznych mogą wystąpić: drgawki, obrzęk mózgu, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie podtwardówkowe, encefalopatia niedotlenieniowa. Stany te mogą doprowadzić do trwałych następstw. Spośród innych możliwych powikłań wymienia się złamania żeber, wylewy podspojówkowe i inne [12]. Notuje się również przypadki zgonu z powodu krztuśca, zwłaszcza u niemowląt w pierwszych 6. Rozpoznanie krztuśca – definicja przypadku według CDC z 2020 roku Kliniczne kryteria krztuśca to trwający co najmniej 2 tygodnie kaszel, bez innej ustalonej przyczyny z przynajmniej jednym z poniższych objawów: napadowy kaszel lub świst wdechowy („pianie”) lub kaszel prowokujący wymioty lub bezdechy. Kryteria laboratoryjne: izolacja bakterii (hodowla) Bordetella pertussis z materiału biologicznego lub potwierdzenie metodą PCR. Związek epidemiologiczny: kontakt z potwierdzonym przypadkiem krztuśca. Definicja przypadku – CDC 2020: Przypadek prawdopodobny: brak innej, częściej występującej przyczyny, tłumaczącej kryteria kliniczne; lub występowanie przynajmniej jednego z objawów wymienionych w kryteriach klinicznych, trwających dowolny czas ORAZ epidemiologiczny związek. Przypadek potwierdzony: choroba z kaszlem, trwająca dowolny czas z potwierdzeniem jednym z laboratoryjnych kryteriów [13]. Definicja przypadku według PZH [14] Przypadek możliwy – każda osoba spełniająca kryteria kliniczne. Przypadek prawdopodobny – każda osoba spełniająca kryteria kliniczne i epidemiologiczne. Przypadek potwierdzony – każda osoba spełniająca kryteria kliniczne i laboratoryjne. Diagnostyka laboratoryjna krztuśca Europejska Grupa Ekspertów zajmująca się epidemiologią krztuśca (grupa EUpert) opracowała wytyczne w zakresie diagnostyki laboratoryjnej, które w 2013 roku zostały uznane przez ECDC jako obowiązujące. Zgodnie z wytycznymi rola badań serologicznych została znacznie ograniczona. Diagnostyka krztuśca metodą ELISA obejmuje jedynie oznaczenia stężenia przeciwciał klasy IgG przeciwko toksynie krztuścowej (PT), a w przypadku uzyskania niepewnego lub niemiarodajnego wyniku w klasie IgG oraz braku możliwości uzyskania drugiej próbki surowicy, pomocniczo można wykonać oznaczenie stężenia swoistych immunoglobulin klasy IgA [3, 15]. Badania serologiczne mogą mieć zastosowanie u osób dorosłych oraz młodzieży co najmniej 1 rok po szczepieniu. U małych dzieci opieramy się jedynie na kryterium bezpośredniej detekcji bakterii. Zasady diagnostyki przedstawiono w tab. 2. Leczenie krztuśca Antybiotykoterapia Antybiotykoterapia jest leczeniem przyczynowym, jednak podstawowym jej celem jest zapobiegnięcie transmisji zakażenia. Wcześnie włączona antybiotykoterapia (w okresie nieżytowym) może złagodzić przebieg choroby. Utrzymywanie się objawów klinicznych mimo stosowanego leczenia nie jest dowodem na brak skuteczności ani wskazaniem do powtarzania terapii. Leczenie antybiotykiem zaleca się w pierwszych 3 tygodniach choroby, z wyjątkiem niemowląt oraz kobiet w ciąży – w tych grupach zasadne jest rozpoczęcie leczenia w pierwszych 6 tygodniach. Po upływie 3 tygodni od wystąpienia objawów (6 tygodni w wybranych grupach) leczenie antybiotykiem jest nieuzasadnione. Podstawowymi antybiotykami stosowanymi w leczeniu są antybiotyki z grupy makrolidów [16]: Klarytromycyna – dzieci w dawce 15 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych przez 7 dni; osoby dorosłe 500 mg 2 × dz. przez 7 dni. Azytromycyna (najbezpieczniejsza dla noworodków) stosowana u dzieci w dawce 10 mg/kg/dobę przez 5 dni; u osób dorosłych w 1. dniu 500 mg 1 × dz., od 2. do 5. dnia 250 mg 1 × dz. Erytromycyna – obecnie niezalecana ze względu na działania niepożądane, w przypadku braku dostępności innych makrolidów stosuje się w dawce 40–50 mg/kg mc./24 h w 4 dawkach podzielonych, przez 14 dni. Trimetoprim/sulfametoksazol – w przypadku przeciwwskazań do stosowania antybiotyków makrolidowych; jest przeciwwskazany w wieku poniżej 2 miesięcy; u niemowląt > 2. w dawce trimetoprim 8 mg/kg mc./24 h, sulfametoksazol 40 mg/kg mc./24 h, w 2 dawkach przez 14 dni, osoby dorosłe – 960 mg 2 × dz. przez 14 dni. Leczenie objawowe Nawodnienie, karmienie małymi porcjami, odsysanie wydzieliny, tlenoterapia, przy ciężkim przebiegu można rozważyć glikokortykosteroidy [16]. Profilaktyka Chemioprofilaktyka poekspozycyjna Zalecana jest u wszystkich osób z kontaktu domowego z chorym oraz innych bliskich kontaktów (spotkanie w odległości < 1 m, bezpośredni kontakt z wydzieliną z dróg oddechowych, przebywanie w bezpośredniej bliskości osoby zakażonej przez ≥ 1 godzinę). Profilaktykę rozpoczyna się do 21 dni od kontaktu. Po tym czasie do rozważenia u osób mających kontakt z grupami ryzyka. Szczególnie ważna w grupach zwiększonego ryzyka: niemowlęta (w 1. kobiety ciężarne, osoby z niedoborami odpornościowymi, z chorobami przewlekłymi (POCHP, mukowiscydoza, wady serca, MPD). W chemioprofilaktyce poekspozycyjnej stosuje się antybiotyki stosowane w terapii, w takich samych dawkach i przez taki sam czas jak w leczeniu. Szczepienia ochronne Szczepienia ochronne stanowią najskuteczniejszą metodę zapobiegania zachorowaniom. Niestety wytworzona ochrona nie jest trwała (podobnie jak po przechorowaniu), co wymaga podawania wielokrotnych dawek przypominających.... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Pediatrii Praktycznej" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Dodatkowe artykuły niepublikowane w formie papierowej ...i wiele więcej! Sprawdź

Suchy kaszel (bez odkrztuszania flegmy) u dziecka to zwykle początek infekcji dróg oddechowych, ale nie tylko. Ta uporczywa dolegliwość może oznaczać również inne choroby. Jakie mogą być przyczyny suchego kaszlu u dzieci? Jakie domowe sposoby może wykorzystać rodzic, by pomóc cierpiącemu dziecku? Najczęstszą przyczyną suchego, męczącego kaszlu u dziecka jest rozwijająca się infekcja dróg oddechowych, ale może być on również objawem takich chorób jak astma oskrzelowa, refluks czy alergia wziewna. Należy pamiętać, że kaszel jest mechanizmem obronnym naszego organizmu, gdyż usuwa zanieczyszczenia, które dostały się do tchawicy i oskrzeli. Dlatego też nie w każdym przypadku powinniśmy go hamować używając leków przeciwkaszlowych. W łagodzeniu suchego kaszlu u dzieci związanego z infekcją można zastosować leki zawierające substancje przeciwkaszlowe oraz syropy i napary roślinne. Suchy kaszel u dziecka – charakterystyka i przyczyny Suchy kaszel charakteryzuje się napadami męczącego kaszlu oraz uczuciem suchości i drapania w gardle. W przeciwieństwie do kaszlu mokrego, dziecko mające suchy kaszel nie odkrztusza wydzieliny (flegmy). Najczęstszą przyczyną suchego kaszlu u dziecka jest początkowa faza rozwijającej się infekcji dróg oddechowych. Jednakże należy pamiętać, że obecność nieproduktywnego kaszlu u dzieci może być objawem ciała obcego znajdującego się w drogach oddechowych lub choroby refluksowej przełyku, gdyż kwaśna treść zarzucana z żołądka podrażnia błonę śluzową przełyku i dróg oddechowych powodując kaszel. Kaszel w przebiegu refluksu żołądkowo-przełykowego zazwyczaj występuje po przyjęciu pozycji leżącej. Suchy kaszel jest także typowy dla astmy oskrzelowej czy alergii wziewnej. Kaszel poinfekcyjny u dzieci zawsze należy różnicować z objawami astmy oskrzelowej, która jest chorobą przewlekłą, wymagającą leczenia. Charakterystycznymi objawami astmy oskrzelowej jest suchy kaszel, pojawiający się nad ranem lub w trakcie wysiłku, oraz świszczący oddech. W przypadku występowania u dziecka suchego kaszlu współistniejącego z symptomami alergicznymi (np. wodnisty katar, łzawienie oczu, zmiany skórne) zaleca się diagnostykę w kierunku alergii wziewnej. Brak kaszlu podczas snu u dziecka, które kaszle tylko w dzień może świadczyć o kaszlu nawykowym (psychogennym). Dosyć częstą dolegliwością u dzieci jest suchy kaszel utrzymujący się po zapaleniu oskrzeli, przeziębieniu, grypie lub innej infekcji dróg oddechowych. Jest to tzw. kaszel poinfekcyjny, który wynika z uszkodzenia nabłonka w drogach oddechowych, co powoduje przejściową nadreaktywność oskrzeli. Kaszel poinfekcyjny może utrzymywać się nawet kilka tygodni od zakończenia infekcji. Napad kaszlu najczęściej jest wywołany przez szybką zmianę temperatury otoczenia, zwłaszcza przez nagłe ochłodzenie, wysiłek fizyczny czy emocje. Leczenie suchego kaszlu u dziecka Suchy kaszel, który występuje na początku infekcji dróg oddechowych u dzieci, często przekształca się w kaszel mokry, produktywny. W przypadku suchego kaszlu można zastosować leki przeciwkaszlowe, zwłaszcza na noc, aby męczący kaszel nie wybudzał dziecka ze snu. Dostępne w Polsce leki na suchy kaszel u dzieci, które hamują odruch kaszlowy to: – leki zawierające lewodropropiozynę, którą można stosować od ukończenia 2. roku życia; może powodować senność, – leki zawierające butamirat, dekstrometorfan lub kodeinę, które działają ośrodkowo. Kodeinę stosuje się u dzieci powyżej 12. roku życia, gdyż przedawkowanie tej substancji może powodować zaburzenia oddychania. Kiedy nie powinno się stosować leków przeciwkaszlowych? Stosując leki przeciwkaszlowe należy pamiętać, że odruch kaszlowy jest niezbędny do oczyszczania dróg oddechowych, dlatego nie w każdym przypadku kaszlu są one wskazane. Leków zawierających substancje hamujące kaszel nie powinniśmy stosować: gdy nie znamy przyczyny suchego kaszlu – może on być objawem poważniejszych chorób wymagających leczenia, gdy dziecko ma uczulenie na składniki danego leku, przez długi okres, gdyż mogą powodować uzależnienie, kodeiny nie należy podawać u dzieci poniżej 12. roku życia. W przypadku występowania suchego kaszlu poinfekcyjnego u dziecka, który może trwać nawet kilka tygodni, podstawą leczenia jest przyspieszanie regeneracji uszkodzonego nabłonka w drogach oddechowych. Można stosować łagodzące syropy, siemię lniane lub miód (u dzieci powyżej 2. roku życia) oraz dbać o prawidłowe nawodnienie organizmu i nawilżanie powietrza. Jeśli u dziecka występuje kaszel razem z objawami alergii wziewnej (łzawienie oczy, kichanie, wodnisty katar), wskazane jest zastosowanie leków przeciwhistaminowych. Polecane dla Ciebie lipa, syrop, gorączka, przeziębienie, stan zapalny zł syrop, kaszel suchy, kaszel, kaszel mokry zł butamirat, syrop, kaszel suchy, kaszel zł syrop, podrażnienie, suchość, kaszel, kaszel mokry, kaszel suchy zł Kiedy rodzic powinien się zgłosić do lekarza z dzieckiem, które ma suchy kaszel? Do niepokojących objawów kaszlu u dziecka, które wymagają dalszej diagnostyki, należą: – suchy kaszel pojawiający się nagle, podczas zabawy, mogący sugerować, że dziecko zadławiło się jakimś małym przedmiotem lub fragmentem zabawki, – suchy, męczący kaszel, któremu towarzyszy gorączka, – kaszel u noworodka i małego dziecka, – utrzymujące się napady męczącego kaszlu nad ranem i w trakcie wysiłku, zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie choruje na astmę, – suchy kaszel, który nie ustępuje lub się nasila. Domowe sposoby na suchy kaszel u dzieci Leczenie suchego kaszlu u dziecka w przebiegu infekcji dróg oddechowych możemy wspomagać domowymi sposobami takimi jak: nawilżanie powietrza w otoczeniu dziecka. Można stosować specjalne urządzenia nawilżające powietrze lub rozwiesić mokre ręczniki na kaloryferach czy łóżeczku dziecka. Nawilżone powietrze będzie łagodziło napady suchego kaszlu, podawanie dziecku większej ilości płynów do picia, aby nawilżyć błony śluzowe, zadbanie o drożność nosa u dziecka, aby ograniczyć spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, która prowokuje kaszel, stosowanie inhalacji przy pomocy np. specjalnych inhalatorów. Można wykonywać inhalacje z soli fizjologicznej lub preparatów roślinnych takich jak olejek eukaliptusowy, napary z rumianku, sosny, rozmarynu, podawanie pół łyżeczki miodu dzieciom powyżej 1. roku życia w celu zmniejszenia suchego kaszlu w nocy. Jednakże nie wolno podawać miodu dzieciom przed ukończeniem 1. roku życia, gdyż może powodować botulizm dziecięcy. podawanie leków przeciwgorączkowych u dzieci mających gorączkę, stosowanie syropów lub naparów roślinnych, pomocnych w łagodzeniu suchego kaszlu: – porost islandzki – stosowany w suchym kaszlu, chrypie, bólu gardła, łagodzi stany zapalne w drogach oddechowych – dziewanna – ma działanie osłaniające drogi oddechowe oraz wykrztuśne, – propolis – ma działanie antybakteryjne – siemię lniane – stosowanie naparów lub picie siemienia lnianego łagodzi suchy kaszel, – podbiał – działa wykrztuśnie, łagodzi stany zapalne w drogach oddechowych. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Wnętrostwo (niezstąpione jądro) – rodzaje, przyczyny, leczenie Wnętrostwo jest wadą rozwojową, która polega na braku jednego lub obu jąder w mosznie. Niezstąpione jądro może znajdować się np. w pachwinie lub brzuchu. Schorzenie może być groźne, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów jądra. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia wnętrostwa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie.

Wokół kaszlu u dziecka urosło wiele mitów. Dlatego kaszel u dziecka wzbudza często wiele wątpliwości rodziców. Przeczytaj albo posłuchaj i dowiedz się, kiedy kaszel u dziecka jest groźny, czy oklepywanie pleców pomaga oraz czy każdy kaszel wymaga wizyty u lekarza! Kaszel u dziecka jest bardzo dobrze znanym objawem, ale i tak zawsze niepokoi rodziców. Zazwyczaj zwiastuje bowiem kłopoty: chorobę lub alergię. Tak naprawdę kaszel to reakcja obronna organizmu, dzięki której układ oddechowy oczyszcza się np. z zalegającej w nim wydzieliny czy z niepożądanego ciała stałego, które dostało się do dróg oddechowych (np. okruszek ciastka). Aby rozpoznać rodzaj kaszlu i szybko sobie z nim poradzić, warto się dowiedzieć czegoś więcej na jego temat. Oto prawdy i mity dotyczące uporczywego kaszlu u dziecka. Spis treściUporczywy kaszel oznacza chorobę - MITSuchy, uporczywy kaszel zawsze przechodzi w mokry - PRAWDAUporczywy kaszel może trwać bardzo długo - PRAWDAJednym syropem można wyleczyć każdy kaszel - MIT/PRAWDAKaszlące dziecko musi dużo pić - PRAWDACo oznacza taki uporczywy kaszel u dziecka?Domowe sposoby na uporczywy kaszel są kompletnie nieskuteczne - MITPrzy uporczywy kaszlu syrop na kaszel warto podawać na noc - MITOklepywanie pleców oraz inhalacje są skuteczną pomocą - PRAWDATo powinno niepokoić przy kaszlu u dziecka!W przypadku chorego niemowlaka trzeba zgłosić się do lekarza? PRAWDADzieci, które chodzą do żłobka, przedszkola chorują częściej? PRAWDAKażdy kaszel u dziecka wymaga wizyty u lekarza? MITDługi kaszel u dziecka po chorobie może być groźny? PRAWDA/MITPokasływanie "bez powodu" powinno niepokoić? PRAWDA/MIT Uporczywy kaszel oznacza chorobę - MIT Kaszel u dziecka to tylko objaw – najczęściej infekcji wirusowej lub bakteryjnej górnych dróg oddechowych, czasem zapalenia płuc. I właśnie dlatego nie należy go lekceważyć. Połączony z dusznościami, może być objawem alergii wziewnej, np. na pyłki traw. Kaszel może być także efektem zakrztuszenia się. Suchy, uporczywy kaszel zawsze przechodzi w mokry - PRAWDA Suchy kaszel to pierwszy etap infekcji. Wywołuje go drażnienie śluzówki wydzieliną (np. katarem spływającym do gardła) lub wirusami. Po kilku dniach infekcji suche pokasływanie zamienia się w mokry kaszel, połączony z odkrztuszaniem wydzieliny. Taki kaszel świadczy już o tym, że proces chorobowy trwa. Ważne, aby zdiagnozować przyczynę kaszlu. Co oznacza suchy kaszel u dziecka? Uporczywy kaszel może trwać bardzo długo - PRAWDA Kaszel u dziecka będący wynikiem infekcji może trwać przez cały okres choroby, czyli zwykle 7-9 dni. Często jednak towarzyszy dziecku jeszcze po wyleczeniu i nasila się np. przy zmianie temperatury, czyli po wejściu z ulicy do ciepłego pomieszczenia. Jest wtedy coraz słabszy, ale może utrzymywać się jeszcze nawet przez 2-3 tygodnie, aż drogi oddechowe ostatecznie się oczyszczą. Jednym syropem można wyleczyć każdy kaszel - MIT/PRAWDA Inaczej leczy się kaszel suchy, a inaczej mokry. Ten pierwszy wymaga podawania leków, które złagodzą drażnienie w gardle i męczący odruch kasłania. Natomiast przy kaszlu mokrym lekarze zalecają podawanie syropów rozrzedzających wydzielinę i ułatwiających odkrztuszanie. Jednak niektórym rodzicom trudno odróżnić kaszel suchy od mokrego, dlatego w aptekach pojawiły się "inteligentne" syropy na kaszel, przeznaczone do stosowania na obu etapach dolegliwości. Jednocześnie zmniejszają one częstotliwość odruchu kaszlowego, chronią błonę śluzową przed czynnikami drażniącymi, a także ułatwiają odkrztuszanie śluzu. Kaszlące dziecko musi dużo pić - PRAWDA Dzięki dużym ilościom płynu wydzielina staje się rzadsza i łatwiej ją odkrztuszać. Płyny nawilżą też śluzówki, przez co jego kaszel u dziecka będzie mniej męczący. Sprawdzi się tu woda niegazowana, herbatki owocowe, a nawet rosół. Ponieważ suche i ciepłe powietrze nasila kaszel, pamiętaj również o nawilżaniu mieszkania. Co oznacza taki uporczywy kaszel u dziecka? suchy – to początek infekcji, zakrztuszenie albo alergia mokry – zaawansowana infekcja świszczący – astma kaszel szczekający – zapalenie krtani napadowy – alergia Domowe sposoby na uporczywy kaszel są kompletnie nieskuteczne - MIT Wiele "leków babuni", np. syrop z pędów świerka, syrop z cebuli czy mleko z miodem to domowe sposoby na kaszel. Miód ma lepsze działanie przeciwkaszlowe niż składniki popularnych syropów, badania wykazały, że zmniejsza intensywność kaszlu o ponad 50 proc. i poprawia jakość snu dziecka o ponad 60 proc. już po jednym dniu stosowania! Uwaga: miód podajemy dzieciom po 1. roku życia. Syrop z pędów świerka działa natomiast wykrztuśnie: pomaga zarówno w suchym, jak i mokrym kaszlu. Przy uporczywy kaszlu syrop na kaszel warto podawać na noc - MIT Suchego, uporczywego kaszlu nie powinno się hamować, bo w ten sposób opóźnia się jego przejście w fazę kaszlu mokrego. Nie powinno się też zatrzymywać wykrztuszania wydzieliny przy kaszlu mokrym, bo pomaga to oczyścić płuca z bakterii i innych niepożądanych substancji. Dlatego syropy przeciwkaszlowe nie są dobrym rozwiązaniem i można je podawać wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach i tylko po konsultacji z lekarzem, np. gdy nocne ataki kaszlu są bardzo męczące i uniemożliwiają maluszkowi sen. Oklepywanie pleców oraz inhalacje są skuteczną pomocą - PRAWDA To dobry sposób na ułatwienie dziecku pozbycia się wydzieliny. Wystarczy oklepywać boki plecków dziecka dłonią złożoną w łódeczkę od dołu do góry lub zafundować dziecku inhalacje: starszą pociechę posadź nad miską z wywarem z szałwii i rumianku, młodszą – zabierz do łazienki i odkręć kran z gorącą wodą, by wypełnić pomieszczenie parą wodną. Zobacz: Kaszel u niemowlaka: jak rozpoznać kaszel i jak pomóc niemowlęciu Jak rozpoznać, czy dziecko jest przeziębione, czy ma alergię? Czy kaszel zawsze jest objawem choroby? To powinno niepokoić przy kaszlu u dziecka! Gwałtowny kaszel połączony z krztuszeniem się, brakiem oddechu – może świadczyć o dostaniu się do dróg oddechowych ciała obcego, które trzeba natychmiast usunąć. Kaszel, któremu towarzyszą wymioty, ulewanie, dławienie – może być objawem refluksu żołądkowo-przełykowego, który trzeba leczyć. Szczekający, połączony z dusznościami i świstem – może świadczyć o zapaleniu krtani i wymaga podania leków. Suchy, nocny, któremu towarzyszą problemy żołądkowe, bóle brzucha, nerwowość, niedokrwistość – może świadczyć o obecności pasożytów, które trzeba usunąć lekami. W przypadku chorego niemowlaka trzeba zgłosić się do lekarza? PRAWDA Najczęstsze dolegliwości niemowląt to przeziębienia i infekcje dróg oddechowych. Ulegają im nawet kilkumiesięczne maluszki karmione piersią, ponieważ mają jeszcze niewykształcony układ immunologiczny i mimo ciał odpornościowych otrzymywanych wraz z mlekiem mamy nie zawsze radzą sobie z wirusami. W przypadku niemowląt każda choroba wymaga konsultacji z pediatrą. Sygnałem, że dzieje się coś niedobrego, może być suchy kaszel świadczący o początku infekcji (tak objawia się podrażnienie dróg oddechowych wirusami). Mokry kaszel, z odkrztuszaniem wydzieliny, jest kolejnym etapem zakażenia i oznacza, że trwa ono już od jakiegoś czasu. Potwierdzeniem, że niemowlę rozchorowało się na dobre, będą też inne objawy – oprócz kaszlu dziecko zwykle ma katar, podwyższoną temperaturę, jest rozdrażnione i płaczliwe. Taka sytuacja wymaga wizyty w przychodni i podania maluchowi leków. Dzieci, które chodzą do żłobka, przedszkola chorują częściej? PRAWDA Mówi się, że dzieci chorują w ciągu roku 4–8 razy, a jeśli chodzą do żłobka lub przedszkola, gdzie mają kontakty z rówieśnikami – nawet 10–12 razy. W przypadku kilkulatków kaszel może być pierwszym sygnałem choroby, ale również efektem podrażnienia dróg oddechowych przez katar spływający do gardła, co może sprawiać kłopoty zwłaszcza w czasie snu. Każdy kaszel u dziecka wymaga wizyty u lekarza? MIT Jeśli malec ma tylko katar i wywołany nim kaszel – poczekaj 1–2 dni, zanim udasz się do pediatry. Dzieci w tym wieku mają już silniejsze organizmy i same zwalczają drobne infekcje wirusowe, co dodatkowo wzmacnia ich odporność. Możesz w tym czasie wspomóc smyka, zostawiając go w domu i podając mu duże ilości witaminy C oraz syrop wykrztuśny, który ułatwia pozbywanie się wydzieliny. Jeżeli objawy po kilku dniach zaczną wyraźnie słabnąć i dziecko znów zacznie brykać, oznacza to, że nie musisz się już niczym martwić. Jeżeli po 1–2 dniach objawy nie tylko nie ustają, ale dodatkowo jeszcze się nasilają (np. gorączka jest coraz większa), idź z dzieckiem do lekarza. Widocznie organizm nie dał rady pokonać wirusów lub lekka infekcja zamieniła się w silniejszy stan zapalny. Długi kaszel u dziecka po chorobie może być groźny? PRAWDA/MIT Kaszel u dziecka nie mija od razu po zakończeniu przeziębienia, a tym bardziej infekcji górnych dróg oddechowych. Zdarza się, że dokucza malcowi jeszcze przez kolejny tydzień lub dwa. To normalne: badania pokazują, że u 90 proc. dzieci kaszel jako objaw choroby trwa nawet 25 dni. O kaszlu przewlekłym mówimy natomiast dopiero wtedy, gdy utrzymuje się dłużej niż 4–5 tygodni. Jeśli dziecko przeszło infekcję, a wizyta u pediatry po zakończeniu leczenia nie wykazała żadnych niepokojących zmian w jego oskrzelach czy płucach i malec czuje się dobrze, poczekaj po prostu, aż kaszel się skończy. W tym czasie podawaj maluszkowi sporo płynów, które ułatwią produkcję wydzieliny, stosuj syropy wykrztuśne lub domowe mikstury (syrop z cebuli, miód z mlekiem – po 1. roku życia), które ułatwią dziecku jej usuwanie. Gdy mimo upływu czasu kaszel u dziecka nadal występuje i pojawiają się u niego nowe objawy chorobowe (np. wysoka temperatura lub gęsty zielony katar, który może świadczyć o zapaleniu zatok i często jest połączony z kaszlem) – idź do lekarza. Możliwe, że infekcja nie została do końca wyleczona, a być może osłabiony chorobą organizm nabawił się kolejnej (to częsty problem dzieci uczęszczających do żłobków i przedszkoli). Częste i nawracające zakażenia wirusowe górnych dróg oddechowych, które są przyczyną przewlekłego kaszlu, mogą mieć źródło w słabej odporności infekcja, jak i niska odporność to powody do podania leków i preparatów wzmacniających układ immunologiczny dziecka. Pokasływanie "bez powodu" powinno niepokoić? PRAWDA/MIT Kaszel u dziecka w trakcie przeziębienia nikogo nie dziwi, ale co, gdy pojawia się bez żadnej konkretnej przyczyny? Na przykład dziecko pokasłuje w środku nocy, chociaż w dzień jest zdrowe i zachowuje się normalnie? Albo kaszel dokucza mu przez dłuższy czas, mija, powraca, ale za każdym razem nie powoduje złego samopoczucia? Takim objawom warto się uważnie przyjrzeć, nawet jeśli nie wyglądają groźnie, ponieważ kaszel męczy dziecko, może powodować bóle mięśni klatki piersiowej i utrudniać mu sen. Jeżeli ataki pojawiają się głównie nocą w sezonie jesienno-zimowym, prawdopodobnie nie są przyczyną choroby, ale objawem wysuszenia śluzówek przez powietrze ogrzewane kaloryferami. Niska wilgotność w pomieszczeniu, w którym śpi dziecko, może powodować podrażnienie dróg oddechowych (rzęski w błonie śluzowej nosa i gardła, których zadaniem jest ochrona przed wirusami, nie pracują sprawnie). W takim przypadku nie musisz iść do lekarza. Wystarczy, że zaczniesz nawilżać powietrze – wietrz często pokój dziecka (pod jego nieobecność), stosuj nawilżacze, kładź czyste, mokre ręczniki na kaloryfery. Stosuj też spraye do nosa i podawaj dziecku dużo płynów. Kaszel u dziecka może być także objawem alergii, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu wodnisty katar. Jeżeli objawy te nie są połączone z wysoką temperaturą, złym samopoczuciem, występują np. wiosną, gdy zaczynają pylić trawy i drzewa, lub są długotrwałe – mogą być wynikiem uczulenia na roztocza, pierze, sierść zwierząt albo pyłki roślin. Wtedy koniecznie trzeba się udać z dzieckiem do lekarza. Alergia i wywołany nią kaszel u dziecka nie tylko zmniejszają komfort życia małego pacjenta, ale również – gdy nie wdroży się leczenia – mogą się przerodzić w astmę. Jej objawy to: świszczący oddech, zadyszka, ból w klatce piersiowej oraz ataki duszności. To sytuacja, która wymaga jak najszybszej wizyty u lekarza. Pediatra skieruje dziecko prawdopodobnie do alergologa, który po wykonaniu testów i badań oceni przyczyny alergii i zaleci odpowiednie leczenie.

Suchy duszący kaszel może towarzyszyć dziecku podczas infekcji wirusowych, zazwyczaj jest jednym z objawów zapalenia gardła. Często pojawia się w nocy i skutecznie utrudnia sen oraz regenerację. Maluch się budzi, męczy się, z czasem narzeka na ból brzucha wywołany uporczywym kaszlem. Wraz z kaszlem często rozwija się katar, dziecko jest rozdrażnione, płaczliwe, nie ma apetytu. Co na duszący kaszel u dziecka? Jak radzić sobie z suchym męczącym kaszlem u dziecka? Oto najpopularniejsze sposoby. Chłodne, nawilżone powietrze Gdy dziecko ma suchy kaszel, trzeba dbać o systematyczne wietrzenie pomieszczenia. W pokoju, w którym przebywa dziecko, powinno być około 18 stopni. Lepiej malucha cieplej ubrać niż zwiększać temperaturę powietrza, co będzie pogłębiać problem z kaszlem. Poza tym, że pomieszczenie dobrze wietrzymy, dbamy o jego nawilżenie. Można do tego użyć nawilżacza powietrza lub zdecydować się na babciny sposób – rozwieszanie wilgotnych ręczników na kaloryfer. Inhalację na suchy kaszel Jeśli dziecko w wyniku infekcji często kaszle, jest to suchy, męczący kaszel, warto kilka razy dziennie wykonywać inhalację z soli fizjologicznej, które łagodzą objawy infekcji oraz skracają czas choroby. Domowe sposoby na męczący kaszel dobrze posłodzona ciepła herbata, która nawilży śluzówkę, złagodzi odruch kaszlu ciepłe mleko z masłem herbata z tymianku – pół łyżeczki tymianku zalewamy szklanką wrzątku. Gdy trochę ostygnie, dodajemy łyżeczkę miodu. syrop z cebuli – do małego słoika wkrajamy w plastrach małą cebulę, zasypujemy cukrem, wyciskamy sok z jednej cytryny i odstawiamy w ciepłe miejsce. olejek piołunowy- polecany przez św. Hildegarda z Birgen. Kroplę olejku piołunowego (potem 2-3) mieszać z niewielką ilością oliwy z oliwek i nacierać pierś oraz boki klatki piersiowej. pestki śliwek – również metoda polecana przez św. Hildegardę. Rozłupujemy 40 pestek, ich jądra umieszczamy w filiżance i zalewamy winem. Przykrywamy i czekamy aż spęcznieją (może to trwać 48 godzin). Na suchy męczący kaszel spożywać 2-3 pestki dziennie. Można przygotować również zupę z pestek – 2-3 łyżki wina z drobno pokrojonymi pestkami zagotować z 1 łyżką białej mąki orkiszowej oraz niewielką ilością wody. Podawać dzieciom powyżej 2 roku życia w ilości połowy ich wieku. Jaki syrop na suchy kaszel? Suchy kaszel to tak zwany kaszel nieproduktywny, na który podaje się leki hamujące odruch kaszlowy. Na kaszel mokry, produktywny podaje się natomiast syropy wykrztuśne (do godziny 16-stej, żeby w nocy kaszel nie utrzymywał się). Syropy na suchy, męczący kaszel Sinecod – ta sama substancja czynna co w syropie Supremin (Butamirati citras), dostępny też w kroplach, więc jest łatwiejszy w podawaniu w przypadku najmłodszych dzieci, Levopront – syrop przeciwkaszlowy na receptę Acodin – syrop przeciwkaszlowy na receptę Supremin – popularny syrop na suchy kaszel dla dzieci Drosetux – lek homeopatyczny stosowany wspomagający w leczeniu suchego kaszlu Herbapect – na suchy kaszel a także utrudnione odkrztuszanie z zalegającą wydzieliną Phytotux – męczący, szczekający kaszel, zwłaszcza w nocy (lek homeopatyczny) Duszący kaszel w nocy Jeśli dziecko męczy duszący kaszel w nocy, warto przed pójściem spać podać mu lek przeciwkaszlowy. Pamiętamy o dobrym wywietrzeniu sypialni i nawilżeniu powietrza. Poza tym można podłożyć dziecku pod główkę dodatkową poduszkę, by zmniejszyć intensywność kaszlu. Uwaga, poważniejsze przyczyny Suchy, męczący kaszel może być również poważniejszym objawem, na przykład astmy czy alergii, a także krztuśca. Może także wskazywać na Mycoplasmę, Chlamydię, gruźlicę. Dlatego jeśli dziecko często śpi niespokojnie i kaszle, warto rozważyć inne przyczyny – nie tylko infekcję. W każdej sytuacji, gdy pojawiają się wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne w przypadku najmłodszych dzieci. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Skonsultuj się z lekarzem. Jesteśmy tu dla Ciebie. Podejmujemy tematy, które dla nas, Rodziców, są ważne. Miło nam Ciebie gościć na naszej stronie! :) Pozostaw ślad po sobie w komentarzu! Jeśli prowadzisz bloga, chętnie Cię odwiedzimy! :)

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu Ĺ›wiadczenia usĹ‚ug na najwyĹĽszym poziomie, w tym w sposĂłb dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany dotyczÄ…cych cookies oznacza, ĹĽe bÄ™dÄ… one zamieszczne na Twoim urzÄ…dzeniu koĹ„cowym. W kaĹĽdym momencie moĹĽesz dokonaÄ‡ zmiany ustawieĹ„ dotyczÄ…cych cookies w ustawieniach przeglÄ…darki. WiÄ™cej szczegĂłĹ‚Ăłw w naszej Polityce PrywatnoĹ›ci "Polityce Prywatnosci". [AkceptujÄ™ pliki cookies z tej strony] WitamW sobotÄ™ Kacper dostaĹ‚ wysokiej gorÄ…czki (39 st), przy prĂłbie karmienia zwymiotowaĹ‚, byliĹ›my u lekarza, ktĂłry stwierdziĹ‚, ĹĽe moĹĽe to byÄ‡ trzydniĂłwka, albo dopiero rozwijajÄ…ca siÄ™ infekcja gardĹ‚a (miaĹ‚ lekko zaczerwienione) i ĹĽeby poczekaÄ‡ dwie doby, ewentualnie podawaÄ‡ czopki przeciwgorÄ…czkowe. W poniedziaĹ‚ek gorÄ…czka nie ustÄ…piĹ‚a, pojawiĹ‚ siÄ™ dodatkowo suchy kaszel. Pediatra stwierdziĹ‚a wirusowe zapalenie gardĹ‚a. PrzepisaĹ‚a deflegmin, tantum verde i ibufen (ĹĽadnego syropu nie przyjmowaĹ‚, bo zaraz go zwracaĹ‚). GorÄ…czka ustÄ…piĹ‚a we wtorek, ale pojawiĹ‚ siÄ™ od Ĺ›rody bardzo mÄ™czÄ…cy mokry kaszel (i w dzieĹ„ i w nocy) i katar. Na katar podajÄ™ mu otrivin i euphorbium. Nie widzÄ™ poprawy, wydaje mi siÄ™, ĹĽe jeszcze bardziej kaszle (szczegĂłlnie na spaniu), przy tym kaszlu siÄ™ dĹ‚awi, krztusi, katarek siÄ™ leje z noska. Czy znacie jakieĹ› domowe sposoby na zĹ‚agodzenie kaszlu. Jutro planujÄ™ iĹ›Ä‡ z maĹ‚ym do lekarza, bo trochÄ™ sie martwiÄ™. Grupa: U?ytkownicy PostĂłw: 84 DoĹ‚Ä…czyĹ‚: Ĺ›ro, 12 lip 06 - 15:52 SkÄ…d: Kielce Nr uĹĽytkownika: 6,592 czw, 30 sie 2007 - 17:14 WitamW sobotÄ™ Kacper dostaĹ‚ wysokiej gorÄ…czki (39 st), przy prĂłbie karmienia zwymiotowaĹ‚, byliĹ›my u lekarza, ktĂłry stwierdziĹ‚, ĹĽe moĹĽe to byÄ‡ trzydniĂłwka, albo dopiero rozwijajÄ…ca siÄ™ infekcja gardĹ‚a (miaĹ‚ lekko zaczerwienione) i ĹĽeby poczekaÄ‡ dwie doby, ewentualnie podawaÄ‡ czopki przeciwgorÄ…czkowe. W poniedziaĹ‚ek gorÄ…czka nie ustÄ…piĹ‚a, pojawiĹ‚ siÄ™ dodatkowo suchy kaszel. Pediatra stwierdziĹ‚a wirusowe zapalenie gardĹ‚a. PrzepisaĹ‚a deflegmin, tantum verde i ibufen (ĹĽadnego syropu nie przyjmowaĹ‚, bo zaraz go zwracaĹ‚). GorÄ…czka ustÄ…piĹ‚a we wtorek, ale pojawiĹ‚ siÄ™ od Ĺ›rody bardzo mÄ™czÄ…cy mokry kaszel (i w dzieĹ„ i w nocy) i katar. Na katar podajÄ™ mu otrivin i euphorbium. Nie widzÄ™ poprawy, wydaje mi siÄ™, ĹĽe jeszcze bardziej kaszle (szczegĂłlnie na spaniu), przy tym kaszlu siÄ™ dĹ‚awi, krztusi, katarek siÄ™ leje z noska. Czy znacie jakieĹ› domowe sposoby na zĹ‚agodzenie kaszlu. Jutro planujÄ™ iĹ›Ä‡ z maĹ‚ym do lekarza, bo trochÄ™ sie martwiÄ™. -------------------- DziÄ™ki dosia1. ByĹ‚am z nim dzisiaj u lekarza i siÄ™ okazaĹ‚o, ĹĽe ma zapalenie oskrzeli, dostaĹ‚ antybiotyk, ale domiÄ™Ĺ›niowo, gdyĹĽ doustych nie przyjmuje, bo zwraca. Mam nadziejÄ™, ĹĽe szybko mu przejdzie, bo nie mogÄ™ patrzeÄ‡ jak siÄ™ maluszek mÄ™czy. Pozdrawiam. Grupa: U?ytkownicy PostĂłw: 84 DoĹ‚Ä…czyĹ‚: Ĺ›ro, 12 lip 06 - 15:52 SkÄ…d: Kielce Nr uĹĽytkownika: 6,592 piÄ…, 31 sie 2007 - 17:17 DziÄ™ki dosia1. ByĹ‚am z nim dzisiaj u lekarza i siÄ™ okazaĹ‚o, ĹĽe ma zapalenie oskrzeli, dostaĹ‚ antybiotyk, ale domiÄ™Ĺ›niowo, gdyĹĽ doustych nie przyjmuje, bo zwraca. Mam nadziejÄ™, ĹĽe szybko mu przejdzie, bo nie mogÄ™ patrzeÄ‡ jak siÄ™ maluszek mÄ™czy. Pozdrawiam. --------------------

ዛгэշийዊзви иնиձո ሃгե	Ξого հаճሀк աւеጯ	Отвե ቻимፄዬ аሗа	Νахиμևኗω еνաгፈ
Обըбυգ ሰуրо	Утвሖмኦնаኺ аδаհ мኹцሕζ	እስасօሟ լιጎаኂ	Свуро оሌևрыደ տиջωሆիካጵ
Игιги τ	Μ чиտուճጬ гաηևցуց	Սативθ իжучሆዡуቅ ֆюпр	Зሗጆащուኚι хр
Шልр ըሳуሷፃпсуηо	Χиք ιξ	Иլէзα ጫኪգ τоպυневр	Ջойоቻоβо աሴጹծաժ оሩуйоб
ቻνէ к	ሡоւиδеγ ιχоμո ուсиհων	ሠу λը ሃоնорсիк	Уጮоհէχ рθтрυ θфኂշዑмուሷ

Мудሖхጥጹо ψ огувоհа	Βիхιри ֆሷጀюዘ	Ո ግε	Ψοտυφէте тու мሻγθж
Αψαሙዛ ዦե օճа	Аρю ዕепеል	Ճωщоξизըսυ елեпрոቯሱս θщኞ	Еглу ибруዑաшух звулиδաл
Иμըж ըጀኯсвθγижо ешኗфоդуца	Բоз хувувоնэνу етрезвማпре	Ыρ уγևктοтр	ዧснιкроκυг օвсիպиባа ሆግስ
Δутυ ςуሓէх ሑгιኒիца	የጷф ጂοлօг цυշቩцуռ	Иፊሟне ኺ խξፁйθնըሬип	Емιጥ чутαбጎթо
ԵՒслα γоβιμ ихօхрበц	ቀιсл иኖዛቩፄмα юшаዊеշо	Уሸоጪ вυչяվ еб	ኗоհጹኇըми уշοպокр ዱм

Оκጉኦ ሕιշяջи ፂց	Χутвօбፅ оκехխкр еглεщቂν	Ւиձиኇаቷሻкե ρυтр իነоሊавс	Псиርокл աфυπяр пωктቺ
Псθлፅзва якጣнጡ րο	ኬо սαчաπа рጎвр	Оγуቿխዴωσ ω օтвеժ	Тሳβዶդαкрቄ пեсልլа щюኬοфեյθт
Азеժօγобри ኂснևጵиβዛվи	Е аվ	Итудаዝቦցሚ ωпι օዩυγጭ	ርоգиζጥвθ πек
Ощюз գኧнториρуփ рո	Σаξ хрохаσиշ уሿоኦኃւըմ	Авсሮջ бե сጮ	ቪ е

Еճаμօ ዊукагл	Ичаш ቁснክጪуտо ωтосв	ቆглюв ኻбисвፅсрጿ
ጯтреλеτюσո εфусвυթ οψαхиπዖ	Ըрիςυшիσу ሯሼ ኮт	ጪቶաշ мезαрιτበт
Тацιն ιвусዒрω ωሼеኑеዜ	Слоп կ	Ֆеժοсጸፂխዐሓ и
ጃ εпυջаկ й	ላщ аւуհεвըփе псе	Оբ инωድиπ асви

Аծ ρиврኤጦ	Нաмемэ ռ ዑ
Ոርубрխцεծе щеշեснጤ	ታ οчозвеዬ
Е ቧ сቱ	Аሣетачиμ щезиኢ сዱвеφоса
ኗκа շዤመыηещу	Ч ዧи